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武汉一女子腹中取出长头发的ldquo

  • 来源:不详
  • 时间:2021-12-17 16:59:00
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见过头发长的、头发短的

见过头发厚成“爆炸头”的

也见过头发秃成“地中海”的

但是从来没见过肚子里长头发的

近日

武汉一女子体检发现宫颈息肉

医院复查

术中,医生从女子腹中

取出的头发“绵延不绝”

居然有2米多长!!!

妇科检查发现畸胎瘤

湖北武汉46岁的王女士,今年6月体检发现长有宫颈息肉。7月初,她再次做妇科检查时,医生触摸到王女士的左侧卵巢上长有一个大包块,怀疑是卵巢囊肿。

之后,医生为王女士安排做了腹腔镜手术。术中,微创器械从王女士肚脐处进入盆腔,可见左侧卵巢上的“囊肿”壁又厚又白,约10厘米的直径,这种形态高度怀疑是一个“大号”的畸胎瘤。

手术取出瘤体内2米多头发

医生用器械在王女士左侧卵巢上开了一个小孔,剥离畸胎瘤组织。在瘤体内,医生发现大量毛发、脂肪、牙齿、骨骼、皮肤等组织。特别是取出毛发组织时,往外拉了很多下,又黑又粗的头发似乎“绵延不绝”,连在场的医护们都惊呆了!

这一团头发缠得特别紧,取出后粗略摆放,就有两米多,“发质”粗黑。

早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。但畸胎瘤生长过大,除会对生育造成一定影响,还会导致急腹症的发生。我们先来一起了解什么是畸胎瘤.....

什么是畸胎瘤?

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿,已育女性为多。

人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常。一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。

畸胎瘤的病理分类为

(1)成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成,是最常见的卵巢良性肿瘤;

(2)未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤,事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果,在病理上常无三胚层结构,不应归为畸胎瘤。

畸胎瘤临床表现

畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势,所以在临床上可有各种症状和表现

(1)无痛性肿块:这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型。

(2)压迫和腔道梗阻症状:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。

(3)肿瘤异常变化的急性症状:卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。

(4)肿瘤恶变的症状:恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。

如何诊断为畸胎瘤?

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。

仔细的腹部体检和直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;

肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;

胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。

对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

如何治疗畸胎瘤?

畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。

恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。

恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。

畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4%。

完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%,五年生存率35%,而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8%。

如何预防畸胎瘤?

1、女性朋友在月经期要注意卫生,以及在月经期和产后妇女严禁房事,要保持外阴及阴道的清洁。

2、女性要注意日常的饮食,多食用清淡食物,多吃瘦肉,鸡蛋,鸡肉和鱼等。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

3、保持良好的情绪,适当缓解压力,劳逸结合,不要过度疲劳。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4、加强体育锻炼,增强体质也能很好的预防。多在阳光下运动,多出汗。

5、生活要规律,生活习惯不规律的人,熬夜等无规律生活会容易引发身体疾病。

6、定期进行普查,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访,一旦诊断明确应及早手术。

专家提醒:

未成熟畸胎瘤和其它恶性肿瘤一样具有转移性、侵蚀性。也会发生卵巢扭转。未成熟畸胎瘤更容易发生囊肿的破裂,从而导致囊液、脂肪组织外渗,发生腹膜炎、覆膜种植和转移。

育龄女性在怀孕前做孕检非常重要,特别是每年的妇科检查必不可少,这样可以及时发现相关疾病,做到早期干预。

喝水就尿和喝水不尿的人,哪个更健康?

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本文编辑:佚名
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